| 仁本社保課堂丨新農合和社保一樣嗎？看完就清楚，不要白花錢 |
| 發(fā)布時間：2020-06-12 丨 閱讀次數： |
如今，很多農村人在外務工，公司都是給繳納社保的，那在老家每年的農村合作醫(yī)療，還要不要繼續(xù)交呢? 社保和新農合有什么區(qū)別? 能不能同時使用? 哪個報銷比例更高? 相信很多人都有過這類疑問，自己心里也沒有一個確定答案。 今天就來為大家一次性解釋清楚了。
社保和新農合分別是什么? 社保是社會保險的簡稱，包括五大險種：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。 新農合全稱叫做新型農村合作醫(yī)療，現在已經和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，這個是指戶口為農業(yè)戶口，解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險，是醫(yī)保的一種。 要清楚，新農合只是一種醫(yī)療保障體系，而社保除了醫(yī)療保險外，還有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險，合計五險，所以新農合和社保中的醫(yī)療保險這樣對比才有意義。
社保和新農合的區(qū)別 1、參保范圍不同 社保：只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。 新農合：只有農村戶口才可以辦。 2、繳費標準不同 社保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險)是按月繳費的，費用由用人單位和職工按照規(guī)定的繳費基數和比例共同承擔的，不同地區(qū)繳費比例和金額差異比較大。 新型農村合作醫(yī)療是按年繳費的，由個人、集體和政府多方籌資(必須以家庭為單位，整戶參加)，因為國家對不同地區(qū)的醫(yī)保補貼力度不一樣，所以新農合也有很強的地域性。國內各地新農合一年繳費平均在200元左右。 3、使用范圍不同 社保使用范圍：社保中的醫(yī)療保險繳費，可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報銷等。 新農合使用范圍：新農合目前只有住院才能報銷，少部分城市看病就診也能報銷。 4、報銷標準不同 社保的報銷比例較高，報銷比例一般為70~80%; 新農合的報銷比例相對較低，一般為50~70%，尤其是異地報銷的時候，報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。 總結：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報的少。 5、參保年限不同 社保中的養(yǎng)老保險需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險男性參保年限為25年，女性為20年;失業(yè)保險繳費滿1年以上，才能享受保險待遇。 新農合是一年交一次費用，就目前來說，國家沒有設定新農合的參保年限，即交了就能享受報銷待遇，不交就享受不到。
社保和新農合能同時繳納嗎? 大部分地區(qū)可以同時繳納，但部分地區(qū)不能同時繳。 目前大部分地區(qū)新農合和社保是可以同時繳納的，有些員工擔心在換工作期間社保中斷，為防止看病無法報銷，會堅持繳納新農合，這樣就可以有雙重的保障。 但有些地區(qū)如果有新農合就無法上社保，必須注銷新農合才能繳納社保。 因為社保覆蓋范圍面更全面且醫(yī)療報銷比例更高，這種情況就建議把新農合注銷掉繳納社保。 不能參保農合的同時參保職工社保是大勢所趨，只是各地的政策執(zhí)行有所不同，這時候放棄農合參保職工社保就好。
兩者報銷“沖突” 先說重點：社保和新農合是無法同時報銷。 當生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種，所以社保中的醫(yī)療保險和新農合在報銷的時候會存在沖突。 想要“醫(yī)保報一遍，新農合再報一遍”是絕對不行的。如果兩者都繳納了，選擇哪種保險比例高就報銷哪一個。 關于報銷比例： 在農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，新農合報銷比例高于社保，在市級醫(yī)院治療，社保報銷比例高于新農合。 新農合去外地三甲醫(yī)院看病，能不能報銷呢? 是可以報銷的，但需要當地辦理轉診手續(xù)，報銷比例會比社保低一些。 不僅社保和新農合不能同時報銷，即便是商業(yè)醫(yī)療保險，也是不能再重復報銷的。 只能社保報完剩余的部分商業(yè)保險報銷，或者商業(yè)保險報完的剩余部分社保再報。 綜合來看，還是社保的保障要好一些，所以被問到選新農合還是社保的相關問題時，記得能繳社保盡量都繳納社保哦~ |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
